黄岳群（身份证号33252219571007XXXX)，该船员《船员服务簿记分页附页》编号为A00009385，一本证件现已遗失，特此声明作废。黄岳群已向丽水市交通运输局申请补发。
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丽水市交通运输局

2021年8月24日